Реконструкция кончиков волос отзывы: Средство для восстановления секущихся кончиков волос Brazilian Blowout Thermo-Marine Bonding System

Реконструкция секущихся кончиков | Стилист-парикмахер Катя Соболь

Профессиональное средство (реконструктор) для секущихся кончиков!

Новый уникальный продукт Бразилиан Блоаут с запатентованной формулой Thermo-Marine Bonding System™.

Процедура Split end Repairing — это 20 минутная процедура, которая выполняется только на концах поврежденных волос для восстановления, скрепления и улучшения состояния секущихся кончиков сроком до 4 недели. Это обогащенная протеинами система, которая скрепляет и реконструирует поврежденные и рассеченные концы изнутри.

Конечный результат — сильные, здоровые кончики волос, защищенные от дальнейшего негативного воздействия укладок, щипцов и внешних факторов. 

Теперь НЕ нужно срезать концы!

Можно с легкостью отрастить ту длину, о которой Вы мечтали! Никаких нарощенных волос — это прошлый век! Сейчас в моде натуральность и естественность !

Супер инновация! Легкость! Простота ! Безопасность!

Рекомендуется как самостоятельная процедура, так и продолжение процедуры кератинового выпрямления!

Что такое Мгновенное Восстановление секущихся кончиков?

Процедура Split and Repairing это 20 минутная салонная процедура, которая выполняется только на концах поврежденных волос для восстановления, скрепления и улучшения состояния секущихся кончиков сроком на 4 недели.

Что такое Brazilian Blowout Thermo-Marine Bonding System?
Thermo-Marine Bonding System это активизирующая при нагревании, обогащенная протеинами система, которая скрепляет и реконструирует поврежденные и рассеченные концы изнутри, в то время как супер-питательный комплекс Brazilian Blowout разглаживает кутикулу волоса на его поверхности. Конечный результат от такой процедуры — сильные, здоровые кончики волос, защищенные от дальнейшего негативного воздействия укладок, щипцов и внешних факторов.
Чем услуга Split Ends отличается от домашних восстанавливающих процедур?
Любой домашний непрофессиональный уход обеспечивает краткосрочный результат до следующего мытья волос, в то время как профессиональный уход Split and Repairing полностью восстановит и преобразит концы волос сроком на 4 недели!
Можно ли использовать Split Ends на окрашенных или осветленных волосах?

Да, на химически обработанных волосах продукт работает лучше, т.к. позволяет восстановить и укрепить поврежденные зоны и кончики.

Процедуру необходимо проводить после окрашивания или осветления, можно в этот же день.

Можно ли в один день выполнить процедуру разглаживания волос Brazilian Blowout и процедуру по восстановлению секущихся концов Split Ends (мгновенная реконструкци)?

Да, обе процедуры идеальны для клиентов с поврежденными волосами и кончиками, которые восстановятся от воздействия Бразильского Супер-питательного комплекса и Thermo-Marine Bonding System. Кроме того, процедура по восстановлению секущихся концов, позволит сохранить укрепленные кончики между процедурами по разглаживанию волос Brazilian Blowout.

Как часто можно делать процедуру по восстановлению секущихся концов Split Ends?

Процедуру можно повторять каждые 4 недели, т.к. в состав входят восстанавливающие и скрепляющие компоненты, кончики волос будут преображаться с каждой процедурой.

Как изменится состояние моих волос после процедуры?

Кончики волос станут более здоровыми, сильными, менее ломкими и визуально обновленными.

Для каких клиентов больше подойдет процедура по восстановлению секущихся концов Split Ends?

Для любых клиентов с поврежденными кончиками волос. Особенно процедура подойдет для тех клиентов, которые хотят отрастить волосы, т.к. уход позволяет исключить подстригание поврежденных концов волос.

Может ли процедура по восстановлению секущихся концов Split Ends заменить стрижку?

Да, но стрижка является основой хорошей формы вашей прически, поэтому процедура, выполненная после стрижки, позволит сохранить четкость формы надолго.

Содержит ли данный продукт формальдегид?

Нет! Ни в составе, ни в испарении.

Примеры работ

Узнать подробнее о реконструкции секущихся кончиков и записаться на услугу можно по телефону: +7(905)232-59-61 или заказать обратный звонок.

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Отзывы о товарах

  • Отзывы о товарах

Утюжок 32*90 Suntachi у меня в работе с сентября 2013 года. Покупала на выставке Невские берега. Нареканий ни разу не вызвал. Работаю много (кератин). Прекрасно держит температуру, удобный, легкий. За почти 7 лет - ни одной царапины на пластинах!! Хочу отметить превосходное зажатие пластин! Всем мастерам рекомендую смело.

Екатерина

08.06.2020

Густой состав, не экономичен абсолютно.
Не удобная технология.

Запах приятный
Синий пигмент имеет, за которым нужно следить.

Nilu Jumakhonova

02. 01.2020

Нужно купить я работаю над этим

Администратор

08.05.2019

Екатерина, здравствуйте, в наличии)

Екатерина

05.05.2019

А почему его нет в наличии когда будет?

Очень понравился кератин, хорошо выпрямляет и долго держится на волосах. Запах по сравнению другими кератинами значительно меньше и доступная цена!

Очень благодарна этой сыворотке. Мало какие средства способны преображать волос прямо на глазах, с первых же использований. Не думала, что смогу без салонного вмешательства поправить ситуацию со своими явно болеющими волосами.

мало где видела этот шампунь,но наблюдала хорошие отзывы. решилась на покупку, когда попался на глаза в салоне)
блин, точно не зря! с этим минеральным комплексом волосы "оживают", если можно так выразиться)

Заказала ботокс фирмы Felps. Я в восторге ! Мне кажется это лучший ботокс который я пробовала. Волосы после него мягкие, струящиеся, блестящие. В общем супер ботокс. Буду заказывать ещё.

Анжела Умеркина

08.11.2018

Взяла на пробу. Кератин очень понравился, выпрямляет отлично, пахнет приятно. И Самое ГЛАВНОЕ он не выедает пигмент волос, в отличие от Brazilian Blowout (моим постоянным кератином)! У меня пепельно-русые волосы, обычно кератин высветляет мой русый пигмент и я хожу рыжеватая уже много лет. Делаю выбор ходить кудрявой или с прямыми но рыжими волосами (рыжий моему бледному лицу не идет, поэтому я старалась краситься в русый, но этот КЕРАТИН ВОЛШЕБНИК, счастлива что мой русый цвет остался и при всем при этом у меня прямые, красивые волосы. Теперь это любимый кератин, буду использовать только его.

Покупала такую в салон, мастерам понравилась. Удобно и быстро полирует кончики. Заказала еще )

Решила попробовать этот состав (раньше работала на иноаре). Мне понравился, запах нормальный и выпрямляет хорошо. Волосы блестящие, рассыпчатые, не склеиваются. По сравнению с иноаром расход более экономичный.

Очень хороший кератин, запах более менее приятный, выпрямляет на все 100%. Распределяется по волосам хорошо. Рекомендую!

Давно работаю на этом составе, уже более 4-х лет. Недовольных клиенток просто не бывает. Просто надо уметь работать. Спасибо менеджерам магазина за своевременную доставку и приятные подарки!

Кульбякина Яна Викторовна

19.05.2018

отличный кератин пробовала сама на челке держался 1,5 месяца мыла по 2 раза голову в день обычным шампунем и нечего берите не бойтесь проверено

Анастасия

03. 05.2018

Заказываю этот набор себе, делаю кератин уже несколько лет, раз в три месяца, несколько раз уже делала кератином этой марки, мне нравится,советую!

Светлана

18.04.2018

Это набор сделал мои волосы такими струящимися, я не видела свои волосы в таком идеальном состоянии никогда в жизни. От природы мои волосы густые и пушистые и вьются, после мытья сохли ну очень долго, так как были очень пористые. Теперь сушка волос (до попы) занимает всего 10 минут! Восторг! Делала уже дважды, ездила и на моря. Конкретно у меня первый раз эффект держался 10-11 месяцев, второй раз примерно столько-же, но не доходили руки сделать процедуру снова. Волосы потеряли блеск, но по-прежнему прямые, утюжком не пользуюсь до сих пор, хотя по-факту прошло уже примерно 13 месяцев!

Очень крутой состав. Лучшее , что пробовала!

Оксанаа

10.12.2017

Действительно идеальное средство для ухода и легкой укладки после мытья волос! Волосы блестящие, гладкие, мягкие.

Заказывала в вашем магазине, всё пришло достаточно быстро. Сам ботокс тоже понравился, идеален для блондинок. Долго держался на волосах 🙂

Показано с 1 по 5 из 76 (всего 16 страниц)

что вы ещё не знали об этой процедуре

Женщины испокон веков стремятся к красоте. И это стремление порой приводит к совершенно противоположному результату. В салоны красоты сегодня приходит большое количество девушек с одной и той же проблемой: их волосы выглядят тусклыми, больными, истощёнными многочисленными окрасками, завивками и выпрямлениями.

Есть ли способы вернуть безжизненным волосам былую эластичность, здоровый блеск и шелковистость? Конечно! Технологии по уходу сделали большой шаг в своём развитии, и сегодня парикмахеры и стилисты со всего света имеют в своём арсенале большой багаж знаний, опыта и методов по восстановлению даже самых запущенных волос.

Что такое реконструкция волос?

Это процедура по восстановлению внешнего и внутренних слоёв шевелюры, заключающаяся в наполнении их всеми необходимыми витаминами, минералами и аминокислотами. Весь секрет – в составе «коктейля», воздействующего на пряди. Вне зависимости от вида восстановления и состава, такая смесь содержит белки, керамиды и олигоминералы, благотворно влияющие на волосы. Пожалуй, это одна из немногих процедур, которые реально лечат, а не маскируют жёсткую, тусклую «мочалку» под благовидный внешний вид.

Виды реконструкции

Салоны красоты предлагают множество видов реконструкции волос. Как правило, названия процедуре дают исходя из названий косметических препаратов, использующихся при восстановлении. Однако можно различить основные виды:

  1. Кератиновая реконструкция волос. Восстанавливает кутикулу и укрепляет кератиновую структуру, придавая волосам особую мягкость, прочность, яркость и гладкость. Такой вид восстановления обычно используется как подготовка перед окрашиванием либо химической завивкой. Это позволит защитить волосы от предстоящего воздействия химических средств.
  2. Липидная реконструкция волос. При недостатке липидов локоны становятся сухими, повреждёнными, восприимчивыми к внешним агрессивным факторам. Благодаря реконструкции достигается восполнение недостающего уровня липидов с одновременным снижением пористости волоса посредством сглаживания чешуек. В результате наблюдается укрепление прядей, повышение их гладкости и упругости. Волосы «дышат» здоровьем, они эластичны и послушны. Кроме этого, липидное восстановление волос – отличный способ предотвратить сечение кончиков.
  3. Реконструкция кончиков волос – отличная альтернатива стрижке. Если Вашей целью является только восстановление кончиков, то идеально подойдёт процедура Brazilian Blowout. В основе использующегося средства – красные водоросли, при нагревании они стягиваются, спаивая концы волос, делая их красивыми и ровными. Процедура длится около 40 минут, эффект держится месяц.

Какие средства используются для реконструкции волос?

1. Кератиновое восстановление:

  • JOICO K-PAK Professional (США) – секрет средства в искусственно созданной молекуле кератина, идентичной натуральной, состоящей из 19 аминокислот. Разница лишь в её размерах: благодаря меньшему молекулярному весу она способна восстанавливать волос вплоть до медуллы (центральной части волосяного стержня). Полное восстановление достигается спустя 2-4 процедуры с интервалом не чаще одного раза в месяц.
  • LANZA (США). Нейтрализует химические соединения, оставшиеся в волосах после окрашиваний и завивок. Средство не содержит сульфатов, направлено на восстановление протеиновой структуры, питание, минерализацию и увлажнение волоса. Пряди становятся идеально гладкими, защищёнными от разрушений и внешних воздействий.
  • Green Light (Италия). Главным преимуществом серии является отсутствие в составе силикона, благодаря чему такое восстановление можно безбоязненно применять на измученных химическими средствами волосах. Для лечения потребуется от 2 до 6 процедур, эффект виден уже после первого сеанса и сохраняется в течение длительного времени.
  • Nouvelle (Италия). Особенностью такой реконструкции является наличие в составе экстракта хмеля и гидролизованного кератина, благодаря чему достигается укрепление волос и восстановление гидроминерального состава кожи. Кроме того, средство обладает мощным антисептическим и противовоспалительным действием.

2. Липидное восстановление:

  • Профессиональная серия средств Loreal Professionel Absolut Repair Lipidium – салонный уход, позволяющий добиться мгновенного результата. Процедура проводится в 4 этапа: очищение волос, нанесение уникального восстанавливающего липидного концентрата, увлажнение и, наконец, нанесение на кончики волос двухфазной сыворотки.

Реконструкция волос: отзывы

Однозначного мнения, насколько эффективен тот или иной метод восстановления волос, нет. Кто-то в восторге от результата, ну а кто-то испытал полное разочарование и убеждён, что проведённая процедура оказалась бесполезной тратой денег. От чего это зависит? Как банально бы это ни звучало, всё индивидуально и зависит от структуры волоса, от степени повреждения, от ранее перенесённых процедур и последующего ухода.

Хотелось бы пожелать каждой девушке красоты и здоровья. Любите себя, ухаживайте за собой – и тогда отражение в зеркале будет ежедневно радовать вас!

Каталог - Интернет салон Профессиональной косметики

Для макияжа

Антибактериальный уход

Устранение воспалений

Матирующий уход

Сужение пор

Устранение черных точек

Тонирование кожи

Антивозрастной уход

Лифтинг

Повышение тонуса кожи

Коррекция морщин

Антиоксидантный уход

Атопичная кожа

Для обезвоженной кожи

Успокаивающий уход

Питание

Увлажнение

Мягкость кожи

Защита от покраснения и раздражения

Лечение и профилактика купероза

Выравнивание тона кожи

Сияние кожи

Осветление пигментации

Обновление и регенерация кожи

Эксфолиация

Подготовка кожи к пилингу

Для бороды

Для бритья

Очищение

Снятие макияжа

Уход за кожей губ

Укрепление ресниц

Рост и удлинение ресниц

Окрашивание бровей и ресниц

Уход за кожей вокруг глаз

Устранение темных кругов

Депиляция

Подготовка кожи к депиляции

Замедление роста волос

Против врастающих волос

Для интимной гигиены

Автозагар

Защита от солнца

Для загара

После загара

Для массажа

Лечение и профилактика псориаза

Защита от неприятного запаха

Коррекция растяжек

Устранение целлюлита

Лимфодренаж

Антистатический эффект

Блеск и сияние волос

Восстановление баланса кожи головы

Восстановление волос

Восстановление упругости и эластичности

Выпрямление

Выравнивание поверхности волоса

Гофре

Густота волос

Дисциплина и разглаживание

Для вьющихся волос

Для кончиков волос

Для химической завивки

Ежедневный уход

Естественная мягкость волос

Завивка

Защита волос от UV-лучей солнца

Защита волос от агрессивных факторов окружающей среды

Защита и сохранение яркости цвета окрашенных волос

Защита от влажности

Защита от повреждений

Контроль завитка

Легкость расчесывания и укладки

Моделирование формы

Нейтрализация желтизны седых/светлых волос

Обесцвечивание волос

Объем волос

Окрашивание волос

Питание волос

Плотность волос

Подготовка к окрашиванию волос

Профилактика и устранение выпадения волос

Профилактика и устранение сечения

Свежесть волос

Прочность и эластичность

Рост волос

Сила и энергия волос

Увлажнение волос

Текстура волос

Сушка

Сушка и укладка

Термозащита

Тонирование волос

Укрепление волос

Устранение ломкости

Уменьшение дискомфорта и чувствительности кожи головы

Устранение перхоти

Фиксация волос

Отбеливание зубов

Профилактика заболеваний десен

Снижение чувствительности зубов

Укрепление эмали

Свежесть дыхания

Запечатывание и полное восстановление секущихся кончиков 5-7 см.

Для процедуры используются лосьоны на выбор клиента: 

Результат длится 3-6-ти месяцев! Ограничений по количеству процедур - нет.

 

Запечатывание и полное восстановление секущихся кончиков 5-7 см. - это инновационная уникальная процедура, которая позволяет мгновенно улучшить состояние секущих кончиков волос (5-7см), а также защищает их от негативных воздействий окружающей среды. Моментально укрепляет, утолщает, восстанавливает, запечатывает «рогатки», придает блеск и защищает концы волос от высоких температур сроком до 6-ти месяцев!


Восстановление кончиков волос - является процедурой, выполняемой мастером при помощи специальных средств, в состав которых входит особый супер-питательный комплекс. С помощью него вы защитите, восстановите и укрепите свои кончики волос.

Зачем восстановливать кончики волос?
- Для придания прическе аккуратного вида, как из салона.
- Для возвращения волосам их природного блеска и гибкости.
- Для легкого отращивания волос без регулярный стрижек кончиков.


Восстановленные кончики не подвержены ломкости и спутыванию!

Особенности:
- Средства для секущихся кончиков не содержат формальдегид и химических компонентов.
- Действуют снаружи и изнутри благодаря супер-питательному комплексу.
- Изнутри обогащает протеинами и восстанавливает поврежденные участки волос.
- Скрепляет рассеченные кончики.
- Разглаживает кутикулу и поверхность волоса.

Кому подойдет данная процедура?
- Тем, у кого повреждены и ослаблены кончики волос.
- Кто постоянно подвергает свои волос высокой температуре при укладке (фен, утюжок).
- Кто проводил окрашивание, осветление, химическую завивку волос.
- Всем, кто желает отрастить шикарные волосы без секущихся кончиков волос.

Правила ухода за волосами после процедуры:
Особого ухода волосы после процедуры не требуют, более того, конечным результатом будут сильные, здоровые кончики волос, защищенные от любых губительных воздействий укладок, термических щипцов и внешних факторов. Рекомендации: использовать шампуни без содержания сульфатов.

Этапы процедуры:
- Предварительно кончики волос моют шампунем для глубокой очистки.
- Средство наносят на 5-7 см волос при помощи кисточки-аппликатора и расчески.
- Равномерно распределяют по кончикам волос при помощи расчески.
- Сушат феном, разглаживая щеткой.
- Когда волосы полностью высохнут, их прорабатывают утюжком для запечатывания.
Процедура занимает около 30-45 минут, в зависимости от густоты и длины волос.

 

Выберите нужные услуги и оставьте нам свои контакты - мы свяжемся с Вами и запишем Вас на процедуры на удобное время. Вы также можете позвонить нам и записаться по телефону в разделе "Контакты"

Крем-маска для реконструкции поврежденных кончиков волос RR Line Keratin Star (Италия)

Бренд:

RR Line

Назначение:

для Защиты от Солнца, Для укрепления, Для реконструкции

Тип волос:

для Сухих Волос, Жирные корни и сухие кончики, Пористые, для Тонких Волос, Жесткие, Поврежденные, Уставшие и ослабленные, Ломкие, Секущиеся, Обезвоженные, Тусклые, Хрупкие

Ухаживающие компоненты:

аргановое масло, кератин, пантенол, уксусная кислота, ксантановая камедь

Особенности:

Антиоксидант

Объем:

100 мл

Страна производитель:

Италия

Впоследствии ежедневных сушек, укладок и агрессивного воздействия ультрафиолета состояние волос оставляет желать лучшего. Чтобы восстановить поврежденные кончики и предотвратить их сечение, воспользуйтесь кремом Keratin Star от итальянского бренда RR Line.

Состав продукта богат природными компонентами и кератином, укрепляющим поврежденные от частых процедур участки и активно увлажняющим кожу головы. Нежная консистенция легко и равномерно наносится на пряди, не склеивая и не утяжеляя их. Средство оказывает быстрое воздействие, глубоко проникая в структуру и насыщая ее полезными веществами. Крем укрепит волосы, окажет антиоксидантное воздействие и защитит их от негативного влияния окружающей среды.

 Нанесите небольшое количество крема на влажные или сухие волосы, не смывайте.

Cyclopentasiloxane, Aqua (Water), Dimethiconol, Propylene Glycol, Panthenol, Amodimethicone, Phenoxyethanol, Acrylates Copolymer, Parfum (Fragrance), C11-15 Pareth-5, C11-15 Pareth-9, Sodium Hydroxide, Ethylhexylglycerin, Caprylyl Glycol, Decylene Glycol, Acetic Acid, Hexyl Cinnamal, Benzyl Salicylate, Citronellol, Hydrolyzed Keratin, Geraniol, Linalool, Alpha Isomethyl Ionone, Benzyl Alcohol, Limonene, Argania Spinosa Kernel Oil, Sodium Lauroyl Lactylate, Ceramide 3, Ceramide 6 II, Phytosphingosine, Cholesterol, Carbomer, Methylparaben, Xanthan Gum, Propylparaben, Ceramide 1

ᐉ Липидное восстановление волос: отзывы, результаты от применения, обзор серии L'Oreal Professionel для реконструкции поврежденных локонов

Липидная реконструкция волос Лореаль

Что такое липидная реконструкция волос Loreal, для каких волос применяется и чем отличается от кератинового выпрямления волос?

Особенности липидной реконструкции волос

Не нужно путать процедуру реконструкции от Loreal Professionel с другими выпрямляющими волосы процедурами. Данный процесс предполагает лечение волос специально предназначенными для этого средствами под воздействием пара и плюс временное выпрямление на несколько дней. С помощью пара все нужные ингредиенты состава попадают внутрь кортекса, делая волосы при этом наполненными, гладкими и блестящими.

И даже если проведение процедуры немного напоминает кератиновое выпрямление, не стоит их сравнивать. При липидной реконструкции на волос не воздействуют химические компоненты, меняющие его структуру, а использование стайлера с паром нельзя сравнить с действием нагретых пластин утюжка. Работа с утюжком приводит к потере влаги, в то время как обработка волос паром сохраняет водный баланс волос, и обеспечивает нужную температуру для проникновения и работы состава. Поскольку структура волос не меняется, то эффект выпрямление от липидной реконструкции работает только 72 часа, зато и волосы ваши остаются здоровыми, плотными и блестящими.

Все продукты для липидной реконструкции от Loreal базируются на применении новых современных формул, позволяющих обогатить волосы такими элементами, которые близки их естественному составу. Молочная кислота, содержащаяся в основе сывороток, масок и шампуней, оказывает воздействие на межклеточные связи, что способствует восстановлению кортекса — стержня волоса.

Средства для липидной реконструкции Лореаль

По-настоящему качественное средство для реконструкции волос должно содержать в своем составе максимум активных веществ, тогда волос будет восстановлен снаружи и внутри. Подобно коже, волосы состоят из нескольких липидных слоев, служащих им для защиты. Утрата волосами блеска, ломкость, незащищенность перед условиями внешней среды сигнализируют их обладателю о снижении уровня липидов. Для решения этой проблемы компания L’Oreal Professionel разработала инновационную линию средств восстановления, содержащих богатый комплекс липидов «Absolut Repair Lipidium». Зонами его активизации становятся участки волоса, которые нуждаются в восстановлении больше всего.

Компоненты, содержащиеся в данном комплексе, попадают вглубь волоса, питая, укрепляя и защищая его.

  • Фитокератин и керамиды — обеспечивает больше блеска и укрепляет структуру волос. Помогают бороться с пористостью, питают, помогают сделать волосы более гладкими.
  • Комплекс липидов — используются в косметических продуктах как смягчающие компоненты. Его основная функция — обеспечивать длительную защиту.
  • Молочная кислота — играет важную роль в восстановлении волокна, проникая внутрь волоса, помогая восстанавливать разрушенные связи;
  • Кератин — природный белок, способствующий активизации роста волос, устранению ломкости и сухости, усилению защитной функции;
  • Провитамин B5 — служит для активного увлажнения и питания волоса.

Весь восстанавливающий комплекс подразумевает использование сразу нескольких средств из этой линии, 2 продукта для салонной процедуры и 6 средств для домашнего ухода:

  1. Праймер Репер Липидиум:
  2. Шампунь Репер Липидиум;
  3. Кондиционер Репер Липидиум;
  4. Маска Репер Липидиум;
  5. Сыворотка реконструкция Репер Липидиум;
  6. Крем для термозащиты Репер Липидиум;
  7. Сыворотка концентрат Репер Липидиум;
  8. Монодоза концентрата Репер Липидиум.

Технология выполнения липидной реконструкции Лореаль:

# 1 – Моем голову используя шампунь Absolut Repair Lipidium.

# 2 – Наносим на волосы праймер Absolut Repair Lipidium. Для сильно поврежденных волос заменяем праймер на одну монадозу концентрата Absolut Repair Lipidium. Отделяем небольшую прядь, по всей длине наносим средство и аккуратно втираем. Так обрабатываем все волосы.

# 3 – Феном подсушиваем волосы, убрав 80% влаги с волос.

# 4 – Обрабатываем волосы стайлером с подачей пара, пряди берем не толстые.

# 5 – Смываем с волос праймер.

# 6 – Наносим по всей длине маску Absolut Repair Lipidium. Делаем легкий массаж волос и оставляем маску на 3-5 минут.

# 7 — Смываем маску.

# 8 – Наносим сыворотку Absolut Repair Lipidium.

# 9 – Сушим волосы феном, вытягивая их круглой щеткой.

Процедура липидной реконструкции волос Лореаль завершена.

Уход после липидной реконструкции

Липидная реконструкция — это большой шаг на пути к здоровым волосам, однако не стоит забывать и про домашний уход. За консультацией по этому вопросу можно обратиться к мастеру, выполнявшему процедуру, что бы он порекомендовал средства для домашнего ухода из серии Репер Липидиум. Также следует исключить воздействие на волосы соленой воды и ультрафиолета.

Как вылечить волосы? Pro Fiber L’oreal Professionnel. Тест-драйв

Способен ли новый комплекс Pro Fiber L’Oreal Professionnel восстановить поврежденные волосы, и как долго сохраняется результат? Проверяем на себе.
Pro Fiber — комплекс салонного и домашнего ухода для восстановления структуры волос. На его разработку ушло семь лет, и в L’Oreal Professionnel этот запуск считают главным событием 2015-го года. Основное конкурентное преимущество — в том, что обычно эффект от салонной услуги исчезает после первого-второго мытья. Теперь, если пользоваться дома средствами линейки Pro Fiber, волосы полтора месяца будут как после стрижки: без посеченных кончиков, гладкие и шелковистые:)

Схема такова: парикмахер оценивает степень поврежденности волос и на 5 минут наносит на них профессиональные средства с молекулярным комплексом APTYL 100 . Лейла Свеженцева, парикмахер L’Oreal Professionnel, рассказала, как они работают: «Кремниевое соединение аминосилан создает внутри волоса «трехмерную сетку», чтобы он стал крепким и упругим. Катионный полимер покрывает его снаружи защитной оболочкой. Так как он имеет положительный заряд, а зоны, которые повреждены — отрицательный, между ними возникает наибольшее притяжение и, как результат,плотный «щит».

Смыв состав, парикмахер наносит на волосы одно из трех средств: это может быть гель-сыворотка Rectify, сыворотка-эмульсия Restore или крем-сыворотка Recontruct в зависимости от степени повреждения волос — и делает укладку.

На этом преображение окончено, но чтобы карета не превратилась в тыкву сразу после того, как вы вымоете дома голову, парикмахер прописывает вам линию для домашнего использования — Rectify, Restore или Reconstruct .

Все средства домашнего использования имеют накопительный эффект.

  • Rectify (розовая линия) – для волос, у которых повреждена только верхняя «оболочка», кутикула.
  • Restore (голубая) – для волос, которым требуется восстановление и кутикулы, и более глубокого слоя, кортекса.
  • Reconstruct (фиолетовая) – для волос с очень сильными повреждениями кутикулы и кортекса.

Как мы убедились, самостоятельно разобраться, какая линия вам подходит, можно очень приблизительно (спойлер-). Есть все риски «переоценить» поврежденность своих волос и назначить им более тяжелый тритмент, чем нужно (еще один спойлер:)

Каждая линия домашнего ухода состоит из шампуня, кондиционера, маски, несмываемой сыворотки и общего для всех элемента — реактиватора APTYL 100 Re-Charge .

Этот реактиватор надо использовать после каждого четвертого мытья головы, чтобы дать волосам повторный «шот» комплекса APTYL 100. Всего в упаковке — шесть монодоз. Если мыть голову через день, их должно хватить на шесть недель.

Чтобы выяснить, насколько эффективна процедура восстановления волос Pro Fiber и насколько эффективны (и самодостаточны) домашние уходы за волосами этой линии, мы поставили эксперимент. Сначала три бьютиинсайдера (Оля Т., Лена Л. и Лена К.) протестировали шампнунь и бальзам Restore для волос средней поврежденности (дома, без всяких салонных услуг), потом сделали процедуру для волос в салоне и снова попробовали те же средства.

Наши отзывы

Лена Коренькова

Исходные данные: волосы длинные, волнистые, легко спутывающиеся, с сухими, посеченными кончиками. Жирная кожа головы.

До салонной процедуры: «Отличное все — и шампунь и кондиционер, и ампулы Re-Charge. Питают, разглаживают, прибивают пушистость, делают волосы мягкими. После шампуня волосы не спутываются, как обычно, а превращаются в гладкое полотно. Хотя хотелось бы, чтобы он лучше промывал волосы (наношу его дважды или чередую с другими). Маски-монодозы Re-Charge разглаживают волосы без утюжка, но утяжеляют. Меня этот эффект устраивает, — нужно же чем-то прибить свое пушистое облако)) Но если волосы тонкие и нужен объем — боюсь, вы будете разочарованы. Так или иначе, салонный уход тут не требуется — средства работают сами по себе».

Процедура Pro Fiber в салоне «Галерея N1» : «Процедура прошла быстрее, чем успел остыть чай. На все про все — 15 минут и 30 минут на укладку. Итог: волосы мягкие, гладкие, даже расслоение на кончиках исчезло, хотя до этого я думала, что избавиться от посеченных концов можно только с помощью ножниц.

Увы, на второй-третьий день кончики снова расслоились. А я ведь даже не успела вымыть голову».

Поддержание эффекта: «Парикмахер Марина Стрижак рекомендовала мне для домашнего ухода линию Restore, которыми я пользовалась и до процедуры для волос. И — пусть простят меня исследователи, которые семь лет работали над формулами и защищались пятнадцатью патентами, но, по-моему, эффект ничем не отличается от того, который я получила без похода в салон. То есть, результат есть, и хороший, но все-таки это не реанимация, как уверяет реклама».

Лена Логинова. Использовала комплексы Restore и Rectify

Исходные данные: волосы осветленные, тонкие, сухие, в состоянии полной катастрофы. Кожа головы — чувствительная.

До салонной процедуры: « В линейке Restore мне не понравилось все: навязчивый сладковато-аптечный запах, густая текстура, благодаря которой шампунь и кондиционер фиг вытряхнешь из продолговатых флаконов, и невероятное умение заставить мои волосы пачкаться в два раза быстрее. При этом стоит отдать должное эффекту: шевелюра стала мягче, лучше укладывалась и даже местами начала блестеть. Но что толку от этого блеска, если к вечеру он превращался в сальное поблескивание «не мыла голову неделю, и еще две не планирую». Монодозы Re-Charge тоже не оценила: эффект от них был тот же, что и от кондиционера — мягкие, более послушные волосы. Никакого восстановления структуры и волшебного оживления не было и близко».

Салонное восстановление: «В процедуре мне понравились две вещи. Первое — то, с какой внимательностью мастер в Andrey Silchenko Hair Salon расспрашивала меня о волосах. Использовала ли утюжок? Как давно я красила волосы? Чем обычно пользуюсь и что меня волнует? Второе достоинство процедуры — быстрота. Хоп-хоп — помыли голову, нанесли, смыли, уложили. В ситуации, когда забежал в салон на 15 минут с атомным взрывом на голове, каждая секунда на счету. Сам эффект — хороший, но не вау: да, волосы мягкие, да, гладкие. Но то же самое я могу организовать у себя на голове с помощью хорошей маски и укладки на брашинг. После первого же мытья эффект от салонного ухода ушел настолько бесследно, что я задалась вопросом: а был ли вообще мальчик, то есть результат?-)»

Поддержание эффекта: «Но есть и хорошие новости. В ходе процедуры мы с мастером выяснили, что мои волосы совсем не такие поврежденные, как мне казалось, и дома мне стоит использовать серию Rectify, а не Restore. И с уходом Rectify у меня началась буквально новая жизнь. Это как уйти с плохой работы на должность мечты: ты в восторге еще и потому, что тебе есть с чем сравнивать. Средства жидкие, и их удобно выдавливать из флаконов. Они волшебно пахнут ванилью (и запах остается на волосах, ура!). Итог — волосы гладкие, мягкие, не утяжеленные и пачкаются в штатном режиме (через день). А еще выяснилось, что с Rectify их можно совсем не укладывать, а просто оставить сохнуть самостоятельно. И они послушно высохнут в приличное подобие укладки (вот где праздник святого лентяя-то:))».

Исходные данные: волосы осветленные, очень поврежденные, сухие на кончиках и жирные у корней.

До салонной процедуры: «Линия для домашнего ухода вызвала у меня просто восторг! Волосы менялись уже в процессе мытья: даже на ощупь становились другими — более плотными, напитанными. Сразу после появлялись заметный объём, блеск и гладкость. Еще мне пришелся по душе аромат Restore. Так что я была очень расстроена, когда все баночки опустели».

Салонное восстановление: «В салоне «Премьер» на Таганке мастер Надежда Зудина задала вопросы по поводу того, как часто я делаю окрашивание и чем именно, и выбрала серию Restore — ту самую, которую я использовала и дома. Вымыла мне волосы, нанесла на них концентрат, потом — маску: снова помыла, высушила и уложила. После процедуры волосы выглядели достойно. Но когда я вымыла и уложила их самостоятельно, у меня возникло подозрение, что никакой процедуры и не было. Как я ни старалась, делая миллионы селфи в разных ракурсах и под разным освещением, увидеть разницу «до» и «после» у меня так и не получилось».

Поддержание эффекта: «Продолжаю пользоваться «домашней» серией Restore и масками-мнонодозами Re-Charge (кстати, каждой мне хватает примерно на три раза — экономия!). Мои поврежденные волосы они приводят в порядок просто отлично, но — только до следующего мытья. Меняю шампунь с кондиционером на какое-либо другие — на голове снова мочалка. Зато поняла, как люди подсаживаются на уход одной марки и говорят, что без нее — не жизнь».

  • уход Pro Fiber в салоне – от 1700 р.;
  • шампунь – 1200 р.;
  • смываемый уход – 1600 р.;
  • маска – 2100 р.;
  • несмываемый уход– 2200 р.;
  • реактиватор Re-charge — 2800 р.

На сайте lorealprofessionnel.ru действует акция: при покупке полного комплекта домашнего ухода, профессиональное восстановление — в подарок. Там же можно выбрать город (принимает участие не только Москва) и любой удобный вам салон.

Шампунь Pro Fiber Restore: aqua, sodium laureate sulfate, coco betaine, dimethicone, glycol distearate, sodium chloride, PPG-5-Ceteth-20, sodium benzoate, salicylic acid, polyquaternium-6, carbomer, citronellol, 2-oleamido-1,3-octadecanediol, sodium hydroxide, citric acid, parfum.

Смываемый уход Pro Fiber Restore: aqua, cetearyl alcohol, behentrimonium chloride, cetyl esters, amodimethicone, isopropyl alcohol, 2-oleamido-1,3-octadecanediol, trideceth-6, chlorhexidine digluconate, cetrimonium chloride, citronella, parfum.

Маска-активатор Pro Fiber Re-Charge: aqua, cetearyl alcohol, aminopropyl, triethoxysilane, paraffinum liquidium, parfum, lactic acid, dipalmitoylethyl hydroxyethylmonium methosulfate, cetyl esters, cetrimonium chloride, citric acid, polyquaternium-6, phenoxyethanol, 2-oleamido-1,3-octadecanediol, benzyl benzoate, hexyl cinnamal, linalool, benzyl alcohol, citronellol, chlorhexidine digluconate, geraniol, limonene, hydroxycitronellal, benzyl salicylate.

Благодарим салоны красоты «Галерея №1», «Премьер», Andrey Silchenko Hair Salon и Лейлу Свеженцеву, творческого партнера L’Oreal Professionnel за помощь в проведении эксперимента.

Новые отзывы, косметика с омолаживающим эффектом, конкурсы в следующих статьях.

Липидная реконструкция. Идеальные волосы — от мечты к реальности

Официальный стилист Mercedes-Benz Fashion Week Russia, марка L’Oréal Professionnel представляет новую профессиональную услугу в салонах красоты для мгновенного и беспрецедентного восстановления волос, вдохновленную опытом бразильских стилистов. Услуга «Липидная реконструкция волос Absolut Repair Lipidium» — это действительно эффективный способ устранения всех повреждений волос всего за 10 минутl

Только профессиональные стилисты обладают необходимыми знаниями и опытом для проведения сложных многоэтапных процедур, которые обеспечивают полное восстановление материи волоса.

Как и кожа, волос состоит из липидных слоев, чья основная функция — обеспечивать долговременную защиту. Однако волосы могут страдать от недостатка липидов: в этом случае они становятся сухими и более подвержены внешним агрессивным факторам. Их необходимо постоянно снабжать липидами, чтобы восстанавливать защитный слой и обеспечивать целостность всех слоев волоса.

Уникальный высокотехнологичный липидный комплекс от L’Oréal Professionnel был разработан специально, чтобы воздействовать на каждую зону волоса, в зависимости от степени ее повреждения. Благодаря ему, внутренние слои волоса укрепляются, материя восстанавливаются, а поверхность становится надежно защищенной от новых агрессоров.

*Инструментальный тест: повреждения от расчесывания, выпрямления и осветления.
Комплекс обогащен восстанавливающими липидами. Это незаменимый «щит», в состав которого входят фитокератин и керамид, восполняющие недостаток естественного межклеточного «цемента» и восстанавливают центральную структуру волоса. Молочная кислота, входящая в состав формулы, помогает укрепить межклеточные связи в стержне волоса и восстановить кортекс.

Разработанная экспертами L’Oréal Professionnel и проверенная на очень поврежденных волосах, эта услуга стала настоящей революцией в области ухода за волосами. В ходе этой ультрасовременной услуги, состоящей из четырех этапов, стилист использует уникальное сочетание средств, способных восстановить даже самые глубоко поврежденные участки волоса. Процедура доступна в трех форматах: «ЛИПИДНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ ВОЛОС» (10 минут), каутеризация паром от корней до кончиков (30 минут) и запечатывание секущихся кончиков за 1 укладку (10 минут). Основной услугой, гарантирующей устранение всех повреждений волос за 10 минут является «ЛИПИДНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ ВОЛОС». Стилист наносит шампунь Absolut Repair Lipidium Instant Reconstructing, глубоко, но при этом мягко очищающий волосы, споласкивает и высушивает волосы (примерно на 80%). После чего стилист наносит одну порцию уникального восстанавливающего липидного концентрата Primer Repair Lipidium. Это ключевой этап, после которого стилист слегка увлажняет волосы и наносит маску Absolut Repair Lipidium Instant Reconstructing. Маска смывается через 5 минут, после чего на кончики волос наносится двухфазная сыворотка Sealing Repair Lipidium. Благодаря ей кончики волос наполняются силой и становятся гладкими.

Вдохновленная новой салонной услугой, гамма Absolut Repair Lipidium является первой линией средств по уходу за сильно поврежденными волосами, обогащенной липидным комплексом, который глубоко восстанавливает материю волоса, делая волосы невероятно гладкими и блестящими. Разрабатывая гамму Absolut Repair Lipidium, эксперты не только глубоко изучили потребности и ожидания современных женщин, но и черпали вдохновение в инновационных технологиях ухода за волосами. Революционность средств Absolut Repair Lipidium заключается в оптимальной концентрации восстанавливающих активных компонентов. Линия включает восемь средств, которые превосходно восстанавливают материю волоса, обеспечивая мгновенный результат: волосы мягкие, подвижные и легкие, а кончики обретают целостность и эластичность.

Источники:

http://hair-trends.ru/procedury-dlya-volos/lipidnaya-rekonstrukciya-volos-loreal/
http://www.beautyinsider.ru/2016/04/17/pro-fiber-test-drive/
http://www.woman.ru/fashionweek/loreal-professionnel/article/141017/

10 главных мифов о ринопластике, пластике носа, хирургии носа

1. Действительно просто снять эту кочку, не так ли?

Ринопластика - самая сложная и сложная операция во всей пластической хирургии. Не только нос должен совпадать с лицом, но также каждая часть носа должна гармонировать со всеми остальными. Например, удаление шишки без смены кончика во многих случаях может привести к тому, что кончик будет казаться слишком далеко торчащим от лица.И наоборот, замена только наконечника без решения проблемы перемычки может сделать перемычку слишком высокой или слишком широкой. Хирург, выполняющий ринопластику, должен уделять большое внимание деталям и понимать все нюансы гармонии носа и лица.

2. Я слышал, что моя страховка покрывает ринопластику.

Косметическая ринопластика страховкой не покрывается; однако, если есть функциональный компонент, такой как затрудненное дыхание из-за искривления перегородки или по другой причине, эта часть операции может быть покрыта вашим планом страхования.

3. Тот, который я видел, все кажется очевидным. Я могу заметить их за милю.

Безусловно, плохо выполненная работа может казаться неестественной или выглядеть «сделанной». Типичный пример этого - чрезмерно защемленный и перевернутый кончик. В прошлые годы хрящ носа обычно был чрезмерно редуцирован или удален, что могло привести не только к такому виду, но и к ухудшению дыхания. С другой стороны, хорошая ринопластика обычно кажется естественной, больше не отвлекает и направляет внимание человека на глаза, улыбку, волосы и кожу человека.

4. Мой нос может выглядеть как нос любой голливудской знаменитости по моему выбору.

У предполагаемого пациента после ринопластики должны быть реалистичные ожидания. Лицо и облик каждого человека разные. Нос Брэда Питта не будет хорошо смотреться на каждом мужчине, и это нереально. Нос Блейк Лайвли подойдет не каждой женщине. Например, более низкая женщина может «уйти» с немного большим «поворотом вверх» или поворотом кончика, чем более высокая женщина. Такой же угол поворота на более высокой женщине может выглядеть неестественно, и «Мисс.Хрюша. Таким образом, ваш нос должен соответствовать вашему лицу, личности, национальности и т. Д.

5. Ринопластику может выполнить любой пластический хирург.

Хотите, чтобы генеральный подрядчик выполнял сложные сантехнические или электромонтажные работы? Вы действительно хотите, чтобы вам выполнял ринопластику тот, кто преимущественно занимается увеличением груди и подтяжкой живота? Ринопластика - чрезвычайно сложная и требовательная операция. Один-два миллиметра могут иметь огромное значение для результата.Его должен выполнять кто-то, кто специализируется и имеет в этом специальную подготовку. Как правило, хирург должен быть сертифицирован в области пластической и реконструктивной хирургии лица (и иметь особый интерес к выполнению ринопластики). Этот хирург не только разбирается в эстетике носа и лица, но также хорошо понимает многие функциональные компоненты этого сложного органа. (например, проблемы с дыханием, обонянием или носовыми пазухами).

6.Не придется ли делать повторную операцию в будущем?

В то время как ревизионная операция - это реальность при проведении ринопластики (в некоторых исследованиях она составляет 10-15% процентов), в идеале операция ринопластики должна быть разовой. Нос нужно «строить для жизни». Помимо этого, из-за сложности операции и вариабельности анатомии, кожи и заживления каждого человека иногда необходимо выполнять повторную операцию. Иногда это происходит из-за чего-то относительно незначительного, например небольшой остаточной шишки.

7. Ринопластика предназначена только для состоятельных людей.

Реальность такова, что средний доход большинства пациентов, перенесших эстетическую операцию, составляет 50 000 долларов или меньше. Большинство хирургов также предлагают планы оплаты в той или иной форме.

8. Косметическая ринопластика и пластическая хирургия - только тщеславным людям.

На самом деле очень небольшой процент людей, обращающихся за косметической операцией, действительно тщеславны, а это означает, что все их существование и взаимодействие с другими определяется их внешностью.Большинство людей, прибегающих к ринопластике, стремятся создать гармоничные отношения со своим носом и остальными чертами лица. Часто в школе их дразнят из-за носа, нос слишком мужественный (папина нос) или они получили травму.

9. Я могу перерасти неприязнь к своему носу.

Если вы недовольны своим носом, ваше восприятие вряд ли изменится в течение вашей жизни. Он может в какой-то степени увеличиваться и уменьшаться, но вы всегда будете недовольны им; однако решение о ринопластике - очень личное.

10. Анестезия опасна.

Большинство операций по ринопластике проводится под общим наркозом, что означает, что вы полностью спите. Это чрезвычайно безопасно даже для больных и пожилых пациентов. Большинство пациентов, перенесших операцию ринопластики, в целом здоровы, и риски долгосрочных осложнений исключительно редки.


ВНИМАНИЕ: Это только руководство и не гарантия результатов. Эта статья предназначена только для вашего развлечения и не рассматривается как медицинский совет.Всегда консультируйтесь со своим личным врачом по любым медицинским вопросам.

Восстановление кончика носа и дефектов крыльев носа с использованием двухэтапных лоскутов на щеках: альтернатива срединному лоскуту на лбу | Дерматология | JAMA дерматология

Цель Описать наше использование двухэтапных транспозиционных лоскутов на щеке для исправления хирургических дефектов нижней трети носа по Моосу.

Дизайн Ретроспективная серия кейсов.

Настройка Частное дневное дерматологическое отделение.

Пациенты Двадцать восемь пациентов с дефектами нижней трети носа после операции Мооса.

Вмешательство 10 дефектов крыльев носа и 18 дефектов кончика носа исправлены с помощью двухэтапных транспозиционных лоскутов на щеках.

Основные показатели результатов Приемлемость процедуры для пациента, осложнения и внешний вид по фотографиям.

Результаты Процедуры хорошо переносились и дали хорошие косметические результаты без серьезных осложнений.

Выводы Эти лоскуты позволяют лечить обширные дефекты кончика носа и его крыльев пациентом под местной анестезией. Этот подход является альтернативой срединному лоскуту на лбу для ремонта кончика носа.

РЕКОНСТРУКЦИЯ носа после операции Мооса может быть сложной задачей. Нижняя треть носа состоит из кончика носа и крыльев носа, которые представляют собой сложные структуры: хрящевой каркас удерживает слой фибро-жировой ткани и кожи.Ободок крыльев - это свободный, неподдерживаемый край, который легко деформируется контрактурой рубца. В этих областях кожа сальная, в отличие от кожи спинки и боковых стенок носа.

После операции Мооса необходимо восстановить косметические единицы с сохранением цвета и текстуры кожи. Структурная поддержка края крыльев крыльев может быть необходима для предотвращения надреза из-за контрактуры рубцов и коллапса крыльев крыльев на вдохе (эффект носового клапана). Варианты восстановления включают заживление вторым натяжением, трансплантат кожи на всю толщину, первичное закрытие или лоскуты.Транспозиционные лоскуты используют резервы ткани лба, щеки или носа и выполняются в 1 или 2 этапа. В двухэтапных процедурах используется временная мостовидная ножка для питания транспонированной ткани при восстановлении местного кровоснабжения.

Мы описываем наш опыт использования двухэтапных транспозиционных лоскутов на щеках для восстановления кончика носа и его крыльев: носогубного лоскута с верхним основанием 1 (лоскут Бургета) и щеку к носу или носо-лицевого интерполяционного лоскута (интерполяционный лоскут) . 2 , 3 Эти лоскуты переносят подходящую кожу с латеральной стороны к носогубной складке. Оба лоскута имеют богатое беспорядочное кровоснабжение, которое происходит от подкожных ветвей лицевых и угловых артерий, которые проникают в мышцу, поднимающую верхнюю губу, рядом с крыловидной мышцей. 2 лоскута принципиально различаются по длине ножки; центральные дефекты могут быть устранены за счет большего досягаемости заслонки интерполяции. Еще одно различие обнаруживается в опорной ножке. Лоскут Бургета сужается проксимально с мышечным элементом к ножке, что обеспечивает адекватное кровоснабжение во время значительного вращения, необходимого для устранения дефектов крыльев.Лоскут интерполяции имеет широкое основание без мышечного элемента для поддержания кровоснабжения на его значительной длине.

За 4-летний период были идентифицированы все пациенты, у которых были хирургические дефекты Мооса, исправленные с помощью лоскута Бургета или интерполяционного лоскута. Дефекты оценивались по записям по размеру, местонахождению, поражению хряща и внутренней слизистой оболочки носа. Также фиксировались использованный ремонт и любые осложнения в послеоперационном периоде.Оценивались оперативная техника, использованная для закрытия дефекта, осложнения и необходимость пересмотра при пересмотре. Все ремонтные работы проводились пациентам под местной анестезией.

Интерполяционный лоскут использовался для устранения дефектов кончика носа. При необходимости дефекты были расширены, чтобы соответствовать косметической установке кончика носа. На рис. 1 показан пациент со значительным дефектом кончика носа. Шаблон для интерполяционного лоскута был разработан, проходя вдоль носогубной складки так, чтобы донорская кожа (A 1 —B 1 ) доходила до дефекта (A 2 —B 2 ) без напряжения.Результат перемещения A 1 на A 2 и B 1 на B 2 показан на рисунке 2. Основание лоскута должно быть достаточно широким, чтобы поддерживать беспорядочное кровоснабжение ножки. Дистальный конец лоскута (A 1 —B 1 ) истончается в зависимости от глубины дефекта и зашивается. Пропитанная парафином марля оборачивается вокруг ножки, а вторичный дефект сужается дистально, так что рубец лежит в носогубной складке.На рисунке 3 показан субъект после второго этапа через 3 недели. Эта задержка обеспечивает прочное прикрепление и реваскуляризацию донорской кожи. Ножка разделяется, а дистальный конец обезжиривается и вставляется в дефект. Проксимальную ножку ампутируют близко к коже, обезжиривают и вставляют в V-образную форму. На рисунке 4 показан пациент через 1 месяц после первичной операции.

Изолированные дефекты крыльев крыльев были устранены с помощью лоскута Бургета. На рисунке 5 дефект пост-Мооса был увеличен, как отмечен, и теперь включает всю косметическую единицу alar.Шаблон, сделанный из контралатеральной интактной крылатой кости, переворачивают и кладут рядом с носогубной складкой. Эта инверсия гарантирует, что при нижнем вращении заслонки, как показано на рисунке 6, B 1 переходит в B 2 и A 1 в A 2 . Стрелка на рисунке 7 указывает на кожно-мышечную ножку, которая соединяется с центром лоскута. Ножка рассекается и мобилизуется, чтобы обеспечить вращение лоскута снизу до 150 °. Затем вторичный дефект закрывается, обеспечивая, чтобы рубец находился на носогубной линии.Через 3 недели лоскут рассекается. Контур крыльев крыльев восстанавливается путем удаления остатков крыльев крыльев и вставки новой донорской кожи. На рисунке 8 показан клинический результат у пациента через 3 года после первоначальной процедуры.

Двадцати восьми пациентам (15 мужчин и 13 женщин; возраст 43-69 лет; средний возраст 67 лет) в период с 1997 по 2001 год было выполнено двухэтапное исправление дефектов Мооса кончика носа и внутренней части носа. При предоперационной оценке - хирургическое вмешательство. у всех пациентов имелся риск повреждения слизистой оболочки носа.Таким образом, в соответствии с недавними рекомендациями, они получали антибиотикопрофилактику в день операции: 1 г цефалексина во время операции, а затем 500 мг через 6 часов. 4 Двадцать четыре пациента прооперированы по поводу первичных поражений, а 4 пациента - по поводу рецидивов. Двадцать семь поражений были базальноклеточными карциномами: 14 были инфильтрирующими, 2 базально-плоскоклеточными и остальные узловыми. Одна была хорошо дифференцированной плоскоклеточной карциномой. Размер дефекта варьировался от 1.От 2 × 1,0 см до 3,0 × 2,5 см (средний размер дефекта 2,2–1,8 см). Дефект был ограничен ала в 10 случаях, и все 10 дефектов были устранены с помощью клапана Бургета. В 18 случаях дефекты касались преимущественно кончика носа и были устранены с помощью интерполяционного лоскута. Трансплантат конхального хряща потребовался для структурной поддержки хряща в 17 случаях. Дефекты слизистой оболочки возникли в 6 случаях. В 5 из 6 случаев внутренняя слизистая оболочка носа была предоставлена ​​как часть композитного трансплантата из хрящевой раковины, при этом кожа носовой раковины образует слизистую оболочку носа; в 1 случае закрытие дефекта слизистой оболочки было прямым.

В 4 случаях (по 2 каждого восстановления) клинический диагноз раневой инфекции был поставлен в первую неделю. Мазки из раны были отправлены на культуру и в 2 случаях выявили Staphylococcus aureus. В пятом случае Pseudomonas культивировали с инфицированного донорского участка конхального хряща. Все эти случаи отреагировали на пероральную антибактериальную терапию. В 6 закрылках интерполяции в течение первой недели наблюдалось незначительное кровотечение или сумрак. При осмотре 6 ремонтов побочных эффектов не наблюдалось. У трех пациентов с интерполяционными лоскутами на донорской коже развился рост волос, достаточный, чтобы потребовать специального лечения специфическим для волос лазером (PhotoGenica LPIR; Cynosure Inc, Chelmsford, Mass).

У одного пациента с лоскутом Бургета развилось серьезное осложнение: в течение первой недели он стал эритематозным и опухшим. Была начата пероральная антибактериальная терапия. Развился поверхностный некроз кончика, разделение отложилось на 6 недель. Несмотря на эту неудачу, результат через 1 год был удовлетворительным. Осложнение произошло у пациента, который выкуривал около 50 сигарет в день.

Все дела были рассмотрены в течение периода от 6 месяцев до 3 лет.Ни один из ремонтов не требовал вторичной процедуры. Кроме того, на сегодняшний день рецидивов опухоли не произошло.

В литературе описаны закрылки Бургета и интерполяции для ремонта носовых крыльев. 1 -3 Оба клапана можно выдвинуть до кончика носа. Здесь мы описываем удлинение закрылка интерполяции. На наш взгляд, из двух закрылков выдвигать заслонку интерполяции технически проще. Интерполяционный лоскут, васкуляризируемый подкожным сплетением, может достигать значительной длины без ограничения движений.Мышечная ножка лоскута Бургета обеспечивает отличное кровоснабжение, но более ограничивает движения. Рассечение и мобилизация этой ножки, позволяющая удлиненному лоскуту достичь кончика носа, представляет собой более сложную хирургическую задачу.

В этих случаях было несколько удовлетворительных альтернатив закрылкам Бургета и интерполяции. Заживление вторичным натяжением дало бы плохой косметический результат: контур кончика кончика был бы нарушен, а контрактура исказила бы свободный край крыла.Полнослойные кожные трансплантаты - лучший вариант. Лучшим донорским участком для этой сальной области была бы кожа носогубной области или раковины раковины; однако на этих участках недостаточно кожи. Альтернативой может быть одноступенчатый носогубный транспозиционный лоскут, который критиковали за притупление носо-лицевого соединения. Zitelli 5 опубликовал ряд модификаций, которые могут улучшить косметические результаты. Большие поражения, расположенные на медиальной крыловой доле и кончике носа, не подходят для этого лоскута.Двулопастный лоскут часто используется для ремонта нижней трети носа; однако он основан на запасах ткани носа и ограничивается более мелкими дефектами. 1

Двухэтапные транспозиционные лоскуты сохраняют носо-лицевую борозду и крыльевую борозду. Это процедура тестирования для пациента, которому требуется наложение ножки на центральную часть лица в течение 3-4 недель. Лоскут может потребовать повторной ревизии для «закрытия люка» на его проксимальном и дистальном концах.У мужчин с бородой волосы могут переходить из носогубной складки. Цифры в этом исследовании позволили провести значимое сравнение этих 2 типов лоскутов на ножке. Все хирурги считали, что сложность дизайна одинакова. Лоскуты оказались одинаково приемлемыми для пациентов, и частота осложнений между двумя лоскутами была одинаковой. Однако мы должны указать на 2 фактора, которые являются основополагающими для успеха этих лоскутов: точность конструкции длины ножки и адекватность прикрепления ножки щеки для обеспечения достаточного кровоснабжения.

В этой серии у 5 пациентов развилась раневая инфекция, и 1 вторая стадия была отложена из-за плохого кровоснабжения. Несмотря на профилактику антибиотиками, уровень инфицирования у нас выше, чем 2,3%, о которых сообщалось после операции Мооса. 6 Этот более высокий показатель предполагает, что объем хирургического вмешательства, связанный с этим восстановлением, и задержка в окончательном закрытии раны могут предрасполагать пациентов к инфекции. Однако, несмотря на эти осложнения, процедуры хорошо переносились и дали приемлемый косметический результат: ни один из пациентов в нашей серии не потребовал дальнейшего хирургического вмешательства.

Недавний обзор глабеллярного лоскутного лоскута продемонстрировал его эффективность для восстановления дефектов кончика носа с использованием только местной анестезии. 7 Средний размер дефекта был больше (2,5 × 3,0 см), чем в нашей серии (2,2 × 1,8 см). Очевидно, что глабеллярный лоскут на лбу представляет собой «золотой стандарт» в лечении обширных и сложных дефектов кончика носа. Однако это более обширная процедура, близкая к верхнему пределу возможностей местной анестезии. 7 В этой статье мы описываем использование интерполяционного лоскута для исправления дефектов кончика носа и лоскута Бургета для исправления дефектов крыловой дольки. Этот подход обеспечивает альтернативу срединному лоскуту на лбу для ремонта кончика носа, который затем может быть зарезервирован для более обширных дефектов.

Автор, отвечающий за переписку, и оттиски: Харви Смит, MBBS, MRCP, Отделение дерматологии, Королевская больница Хаслара, Госпорт, Хэмпшир, Англия.

Принята к публикации 17 февраля 2003 г.

Мы благодарим Дебору Мариреа, художника-медика, Королевский госпиталь Перта, Перт, Австралия.

1.

Burget GCMenick FJ Эстетическая реконструкция носа. Сент-Луис, Мо Мосби - Ежегодник Inc., 1994;

2. фейдер DJBaker SRJohnson TM Поэтапный интерполяционный лоскут между щекой и носом для реконструкции края / дольки носа.J Am Acad Dermatol. 1997; 37614-619PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Barlow RJSwanson NA Носо-лицевой интерполированный лоскут в реконструкции носовых крыльев. J Am Acad Dermatol. 1997; 36965-969PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Футорян TGrande D Частота инфицирования послеоперационных ран в дерматологической хирургии. Dermatol Surg. 1995; 21509-514PubMedGoogle Scholar7.Boyd MBBaker SRFader Диджей и другие. Лоскут на лбу для реконструкции носа. Arch Dermatol.2000; 1361365-1370PubMedGoogle ScholarCrossref

Реконструкция раковых дефектов кожи носа с помощью местных лоскутов

Реконструкция дефектов носа должна сохранять целостность сложных функций и выражений лица, а также симметрию лица и приятный эстетический результат. Выбор метода реконструкции будет во многом зависеть от локализации, размера и глубины хирургического дефекта. Индивидуальная терапия - лучший курс, и было разработано множество лоскутов, чтобы покрыть различные носовые дефекты.Мы описываем наш опыт эстетической реконструкции дефектов кожи носа после онкологических операций. Сообщается об использовании различных местных лоскутов при раковых дефектах кожи носа у 286 пациентов. Осложнениями в этой серии были одно частичное расхождение лоскута, которое зажило вторичным натяжением, два лоскута на лбу и один двулопастный лоскут с минимальным некрозом обода, что привело к образованию рубца неправильной формы, требующего ревизии. Эстетические результаты все пациенты и оперирующие хирурги признали удовлетворительными.Цвет и текстура совпадали с эстетической точки зрения, а контур носа отличался у всех пациентов. Все шрамы были незаметными и симметричными. Ни у одного пациента не было тент или плоского носа.

1. Введение

Наиболее частой локализацией рака кожи лица является нос (25,5%) из-за кумулятивного воздействия солнечного света [1–3]. При первичном немеланомном раке кожи носа наиболее важной целью является получение пациента без опухоли. В нескольких исследованиях описаны хирургические параметры, необходимые для удаления первичного немеланомного рака кожи [4–6].Четко выраженные первичные базально-клеточные карциномы (BCC) менее 2 см в диаметре должны быть иссечены с краями 4,0 мм для достижения 95% излечения [5]. Первичная плоскоклеточная карцинома (SCC) требует границ 4,0 мм для опухолей низкого риска и 6,0 мм для опухолей высокого риска (≥2,0 см;> II гистологический класс; нос, губа, кожа головы, уши, веки; инвазия в подкожную клетчатку). ткань) для достижения 95% излечения [4, 6]. Для этих опухолей микрографическая хирургия Мооса предлагает улучшенные показатели излечения, поскольку это метод, который позволяет полностью контролировать удаление опухоли под микроскопом в дополнение к превосходному сохранению тканей.Методика Мооса, описанная в 1941 году, основана на идее удаления рака кожи слой за слоем и исследования срезов образца, разрезанных по горизонтали, для просмотра всего хирургического края. Недостатки метода Мооса заключаются в том, что он трудоемок, требует много времени и во многом зависит от навыков не только хирурга / патолога Мооса, но и гистотехника, который готовит образцы. Кроме того, в литературе критиковалась высокая стоимость хирургии Мооса [7]. После того, как на замороженном срезе установлены свободные от опухоли края, можно уверенно провести реконструкцию хирургической раны.

Учитывая жизненно важные функции носа в повседневной жизни, чрезвычайно важно, чтобы реконструкция дефектов лица сохраняла целостность сложных функций и выражений лица, а также симметрию лица и приятный эстетический результат. Планируя реконструкцию хирургических дефектов, хирург должен тщательно учитывать ряд уникальных характеристик носа, в том числе присущую носу сложность структуры, с близкими выпуклыми и вогнутыми поверхностями, симметричность носа, ограниченную рыхлость носа. кожа носа и сальный состав кожи дистального отдела носа.Наконец, функция носа должна поддерживаться путем сохранения или замены костного и хрящевого каркаса и слизистой оболочки и никогда не нарушать проходимость дыхательных путей. Восстановление каркаса при реконструкции носа имеет решающее значение для достижения формы и функции. Поскольку в некоторых случаях возможности для получения этих результатов могут быть ограничены, важно знать различные лоскуты [8, 9].

Здесь мы рассмотрим наш опыт реконструкции носа. Хирургические дефекты в каждой субъединице обычно исправляли предсказуемым и воспроизводимым образом.Представлены результаты обследования 286 пациентов с хирургическими дефектами носа после удаления новообразований кожи.

2. Пациенты и методы

В исследование были включены следующие пациенты (), направленные на удаление немеланомного рака кожи носа с 2002 по 2009 год. Они включали 167 мужчин и 119 женщин в возрасте от 42 до 92 лет, за которыми наблюдали от 6 месяцев до 7 лет. Наиболее частыми видами рака кожи носа у этих пациентов были базальноклеточные карциномы (190 случаев) и плоскоклеточные карциномы (96 случаев).После того, как биопсия после бритья подтвердила злокачественное новообразование, всем пациентам было выполнено удаление рака кожи с границами, соответствующими типу, поведению и размеру поражения. Все препараты прошли гистологическое исследование. Замороженные гистологические срезы исследовали на наличие повреждений более 1 см в диаметре. Всем пациентам после удаления злокачественного новообразования была выполнена первичная реконструкция. Сразу после удаления опухоли все раны были обработаны первичным закрытием; местные кожные лоскуты, включая двулопастный двойной транспозиционный лоскут, носогубный лоскут, модифицированный носовой лоскут или лоскут на лбу; или комбинация реконструктивных методов для сохранения носовых топографических эстетических субъединиц [10-15].Иссечения выполнялись под местной анестезией или местной анестезией плюс внутривенная седация, за исключением тех пациентов, чьи раны были закрыты лоскутом на лбу, которые получали общую анестезию и постоянный мониторинг сосудов лоскута хирургом.

Косметический результат оценивался через 6 месяцев после операции. Расположение, глубина и размер кожного дефекта; качество прилегающей кожи; выбор реконструкции; и косметический результат зафиксирован.

Выбор метода реконструкции во многом зависит от локализации, размера и глубины хирургического дефекта.

3. Прямое закрытие

Прямое эллиптическое закрытие, подрывающее надперихондриальную или супрапериостальную плоскость, обычно использовалось для дефектов диаметром до 1 см. Верхние несальные области носа наиболее подвержены прямому закрытию.

Широкий поднутренный слой имеет решающее значение для достаточной дряблости кожи и должен распространяться на носовой переход лица. Когда достигнуто значительное продвижение вперед, края хирургического дефекта можно легко приблизить при минимальном натяжении.Затем образовавшийся хирургический дефект закрывают вертикальными матрасными швами 5-0 Vicryl, удерживая швы в подкожной клетчатке и глубокой ретикулярной дерме [16]. Следует проявлять особую осторожность, чтобы швы оставались глубокими, поскольку слишком поверхностное наложение может оставить постоянные ямочки. Скрытые швы должны приближаться к краю достаточно близко, чтобы верхний слой идущих кутикулярных швов не находился под натяжением. Благодаря преимуществам простоты, меньшему количеству линий швов и меньшему количеству осложнений, первичное закрытие уже давно используется, чтобы избежать ограничений, присущих реконструкции с использованием лоскутов или трансплантатов.Однако кожа над нижней третью носа имеет ограниченную подвижность и не может быть легко задействована для закрытия чего-либо, кроме небольших дефектов. Следовательно, если первичное закрытие приведет к неприемлемым результатам, следует рассмотреть возможность более сложной реконструкции раны.

4. Двулопастный лоскут

Двулопастный лоскут Цителли - один из самых полезных лоскутов при реконструкции носа [10, 11]. Это простой двойной транспозиционный лоскут (рис. 1), который предназначен для перемещения большего количества кожи без деформации на большее расстояние, чем это было бы возможно с одним транспозиционным лоскутом в том же месте.Это предпочтительный вариант лечения дефектов, расположенных между 0,5 и 1,5 см дистальной и боковой поверхности носа, особенно дефектов, затрагивающих латеральный кончик, надкончик или ткань около кончика носа [10, 14, 16]. В нижней трети носа, где кожа наименее подвижна, двулопастный лоскут позволяет заполнить место операции соседней кожей и подобрать цвет и текстуру; Затем это позволяет исправить вторичный дефект с помощью другого хорошо подобранного лоскута из ближайшего донорского участка. Начальная доля должна быть того же размера, что и дефект, но вторичная доля может быть немного меньше, чтобы обеспечить закрытие донорского участка с минимальным искажением.Угол транспозиции составляет примерно 45–50 ° для каждой доли. Дефект, лоскут и донорский участок должны быть широко подорваны в периостальной и перихондриальной плоскостях, чтобы облегчить транспозицию без деформации носовой ткани и уменьшить амортизацию иглы. Соответствующий треугольник Буроу необходимо удалить из точки поворота, чтобы исключить образование пучков и собачьих ушей. Он может быть спроектирован с основанием медиально или латерально. Лоскуты, расположенные сбоку на боковой стенке носа, наиболее полезны для восстановления дефектов около кончика носа, тогда как клапаны, расположенные медиально, более полезны для исправления дефектов крыльев носа.Двулопастные лоскуты лучше всего подходят для небольших дефектов кончика или крыльев [17, 18]. В случаях с дефектами, расположенными между 1,5 и 2,0 см дистальной и латеральной стороны носа, особенно тех, которые затрагивают кончик носа или крыловидные дольки, следует рассмотреть возможность более сложной реконструкции ран.

5. Модифицированный лоскут носа

Эстетическая реконструкция кончика носа и надкончика носа после удаления опухоли кожи является сложной задачей. Кончик носа является эстетическим центром носа, и неровности цвета, текстуры и толщины легко заметить [9].Модифицированный носовой лоскут обеспечивает дополнительную возможность реконструкции этой сложной области (рис. 2) и был чрезвычайно полезен для закрытия центральных и боковых дефектов кончика носа и надкончика до 2,0 см в диаметре [14]. Это простой транспозиционный лоскут, основанный на угловой артерии, который поворачивается по направлению к средней линии и кончику носа и оставляет донорские рубцы, расположенные в носо-югальных и крыловых складках.

Из-за нашей неудовлетворенности оригинальной техникой, представленной в литературе, мы предпочитаем использовать модифицированный носовой лоскут в качестве двустороннего лоскута для покрытия центральных дефектов кончика, даже если они невелики [14].Таким образом мы минимизируем деформацию носа и создаем симметричные рубцы, обеспечивая лучшие эстетические результаты [19]. После удаления опухоли делается разрез в верхней борозде крыла носа, доходящий до носо-югальной складки. Затем делается обратный надрез в носогубной складке параллельно носогубной складке. Транспозиционный лоскут, включая носовую мышцу, и межпозиционный лоскут от боковых крыльев полностью поднимаются на перихондриальном и глубоком подкожном уровнях соответственно. Артериальные ветви носовой мышцы должны быть идентифицированы и сохранены во время подъема транспозиционного лоскута.Поскольку носовой лоскут перемещается в переднем и каудальном направлении, создается собачье ухо по средней линии, которое требует резекции. Межпозиционный лоскут от крыловидной борозды вращается в противоположном и головном направлении, чтобы заполнить донорский дефект в носо-югальной складке, чтобы минимизировать рубцевание для закрытия более широких дефектов и сохранить четкость носо-югальной складки [19]. Донорские рубцы хорошо замаскированы, контур носа минимально изменен. Широкое основание лоскута сводит к минимуму послеоперационный отек и предотвращает деформацию подушечек, характерную для небольших локальных транспозиций и выдвижения лоскутов.Лоскут можно поднять за один этап под местной анестезией, и поздняя ревизия не требуется.

6. Носогубный лоскут

В случае дефектов диаметром от 1,5 до 2,0 см, затрагивающих крыловидные дольки, для реконструкции в этой сложной области полезен носогубный транспозиционный лоскут (рис. 3) [12, 13, 17]. Носогубный лоскут представляет собой транспозиционный лоскут с превосходным основанием, в котором используется обильная кожа щеки. Небольшое количество лишней ткани, которая по цвету и текстуре соответствует носу, находится рядом с мелолабиальной складкой, но лежащий под ней жир имеет сильную тенденцию к сокращению.Мелолабиальная складка может обеспечить достаточное количество кожи, чтобы покрыть верхнюю часть крыльчатки, а сократимость носогубного лоскута может быть использована для моделирования круглой ожидаемой выпуклости нормальной крыльчатки [17, 20]. В мелолабиальной области обычно имеется обильное количество ткани, а максимальная ширина лоскута ограничена только количеством ткани щеки, которая может использоваться в лоскуте и при этом все еще обеспечивать первичное закрытие донорского участка в мелолабиальной борозде.

Кроме того, кожа обычно свободна от волос и имеет отличное кровоснабжение от ветвей лицевой артерии.

В качестве первого шага в этой процедуре определяется точный рисунок контралатеральной нормальной крыловидной мышцы чуть выше мелолабиальной борозды. Лоскут выполнен в виде интерполяционного лоскута, в котором последний рубец закрытия донорского участка лежит точно в мелолабиальной борозде. Лоскут увеличен на 1 мм во всех размерах для обеспечения послеоперационного сокращения. Вставка утончается дистально, оставляя только 1-2 мм подкожной клетчатки в области вставки. Донорский участок закрывают, подрывая прилегающую кожу щеки и продвигая ее снизу и медиально.Закрытие донорского дефекта перед закрытием первичного дефекта приближает основание лоскута к носу, тем самым облегчая последующее закрытие первичного дефекта с минимальным натяжением закрытия раны.

Три недели спустя вставка лоскута частично приподнята, и избыточная подкожная ткань и рубцовая ткань вылепляются из основания крыла, губы и щеки; в той же процедуре при необходимости могут быть выполнены трансплантаты хряща для предотвращения сокращения рубцов. Нормальную вогнутость носо-лицевой борозды можно восстановить с помощью рассасывающейся суспензии, наложенной между нижней поверхностью дермы лоскута и надкостницей носовой кости или верхней челюсти.Еще через 3 недели ножка отделяется. Остаточную ножку, которая служила сосудистым носителем, удаляют, а щеку закрывают продвижением, так что последний рубец ложится точно на крыловую борозду лица и мелолабиальную борозду.

7. Лоскутный лоскут

Обычно дефекты диаметром более 2,5–3 см трудно закрыть носогубным лоскутом. Локальная транспозиция лоскутов невозможна, и обычно требуется удаленная ткань, такая как лоскут на лбу (рис. 4) [13, 15, 21].По нашему опыту, лоскут на ножке, который чаще всего используется на носу, - это средний лоскут на лбу. Это двухэтапная продвинутая процедура восстановления больших и глубоких хирургических дефектов дистального отдела носа, особенно в тех случаях, когда был принесен в жертву хрящевой каркас. Его основание лежит близко к дефекту, между медиальной надбровной дугой и медиальным уголком глаза. Сначала делается точный трехмерный рисунок дефекта. Обычно это делается на противоположной нормальной стороне или на идеальной модели. Кожа на лбу не стягивается, поэтому рисунок разработан точно.Лоскут иссекают до надкостницы у основания лоскута, до верхних частей подкожной клетчатки, чтобы избежать аксиально и вертикально ориентированных питающих артерий.

Успех этого лоскута зависит от сохранности его сосудистой ножки, надратрохлеарной артерии и истончения подкожной клетчатки от дистального лоскута перед вшиванием его в рану. Кожа лба используется только для прикрытия носа, а не для устранения дефектов прилегающих губ или щек. Центральный вертикальный компонент используется для обновления поверхности спинки, кончика носа и колумеллы, а его боковые крылья используются для обертывания вокруг крыльев носа и изгиба в дно ноздри и порог крыльев, в случаях, когда требуется полная шлифовка носа.Избыточная ткань удаляется со лба как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении при закрытии донорского участка. Это облегчает первичное закрытие вертикального компонента в виде незаметного вертикально ориентированного парамедианного рубца и боковых крыльев в виде рубцов, лежащих в естественных поперечных линиях морщин на лбу.

Три недели спустя вставка лоскута частично приподнята, и формируется избыточная подкожная и рубцовая ткань; в той же процедуре при необходимости могут быть выполнены трансплантаты хряща для предотвращения сокращения рубцов.Ножки остаются неповрежденными в течение примерно 3 недель, что позволяет кровеносным сосудам прорастать из реципиентного участка. Затем он разделяется, а неиспользованная часть возвращается ко лбу.

Методы реконструкции более крупных дефектов с участием нескольких субъединиц и прилегающих щек остаются предметом споров. В этих случаях необходима комбинация реконструктивных методов для сохранения носовых топографических эстетических субъединиц [15].

8. Результаты

Всего 286 пациентов, которым была проведена реконструкция носа после операции по удалению рака кожи (190 базальноклеточных карцином, 96 плоскоклеточных карцином), были пролечены с помощью процедур, описанных выше.Распределение реконструкции носа у 286 пациентов включало 94 двулопастных лоскута, 17 модифицированных носовых лоскутов, 15 носогубных транспозиционных лоскутов, 71 лоскут на лбу, 6 комбинаций реконструктивных модальностей и 83 случая прямого эллиптического закрытия (таблица 1). Двулопастный лоскут был наиболее часто используемым лоскутом на носу; из 203 ран, зашитых местным лоскутом, 94 были зашиты двулопастным двойным транспозиционным лоскутом, и большинство из них были локализованы в нижней трети носа.

Лоб Лоб Лоб , 8%

Режим Пациенты % Обработаны

Прямое эллиптическое закрытие 29218 32,9%
Модифицированный носовой лоскут 17 5,9%
Носогубный транспозиционный лоскут 15 5,2%
Лоскут лоб + носогубный лоскут 6 2,1%

Дефекты во всех носовых топографических единицах были пролечены с множественными дефектами, у некоторых пациентов с множественными дефектами .В таких случаях необходимо сочетание реконструктивных модальностей для сохранения носовых топографических эстетических единиц. Средний возраст пациентов на момент операции составил 67,3 года. Мужчин было 167, женщин - 119.

Срок наблюдения составил от 6 месяцев до 7 лет (в среднем 38,5 месяцев).

Сопутствующие заболевания включали диабет, гипертонию, курение и удаление рака кожи носа в анамнезе ранее. У 83 пациентов, перенесших прямое эллиптическое закрытие, было 12 незначительных осложнений, таких как поверхностная инфекция или гематома с вторичным заживлением.У 203 пациентов, которым выполнялась реконструкция носа с использованием местного лоскута, отказа лоскута не было. Осложнениями в этой серии были один случай частичного расхождения лоскута, который зажил вторичным натяжением, два лоскута на лбу и один двулопастный лоскут с минимальным некрозом обода, что привело к образованию рубца неправильной формы, требующего ревизии.

Эстетические результаты были признаны всеми пациентами и оперирующими хирургами удовлетворительными. Цвет и текстура были эстетически хорошими, а контур носа отличался у всех пациентов.Все шрамы были незаметными и симметричными. Ни у одного пациента не было тент или плоского носа. У нас было в общей сложности 9 (0,32%) рецидивов у 286 пациентов: два - у 83 прямых эллиптических закрытий, три - у 94 двулопастных лоскутов, один - у 15 носогубных лоскутов и три - у 71 изолированного лоскута лба.

9. Обсуждение

Эстетическая и функциональная реконструкция полнослойных дефектов мягких тканей носа включает множество вариантов. Хотя принцип топографической назальной субъединицы Burget и Menick [15] важен для предоперационного анализа и планирования реконструкции, другие эстетические соображения, такие как текстура кожи, цвет и контур, также имеют решающее значение [9, 21].Необходимо достичь баланса между этими различными факторами и состоянием здоровья пациента, наличием прилегающих тканей, кожным анамнезом и ожиданиями [9, 22].

История болезни пациента может существенно повлиять на план реконструкции, поскольку все лечение проводится в контролируемой среде операционной. Диабетиков и курильщиков следует предупредить о потенциальном некрозе кожи, и у этих пациентов может потребоваться другой план реконструкции или отсрочки лоскута. Кожный анамнез важен, и пациентам со шрамами от предыдущего рака носа может потребоваться измененный план лечения.У этих пациентов можно использовать лоскут для заделки прошлого рубца; с другой стороны, рубцовая ткань может препятствовать кровоснабжению лоскута. Наконец, ожидания пациента могут влиять на репаративные проблемы. Например, молодой женщине могут потребоваться оптимальные косметические результаты, тогда как у пожилого мужчины может быть не так много косметических проблем [21].

Выбор метода реконструкции будет во многом зависеть от локализации, размера и глубины хирургического дефекта. Тем не менее планы реконструкции должны быть индивидуализированы и основываться не только на размере или местонахождении дефекта.Индивидуальная терапия - лучший курс, и было разработано множество лоскутов, чтобы покрыть различные носовые дефекты. Мы рекомендуем, когда это возможно, выбирать реконструктивные методы в соответствии с подлежащими восстановлению анатомическими частями носа [23]. Прямое эллиптическое закрытие с подрывом в надперихондриальной или супрапериостальной плоскости обычно применялось для дефектов диаметром до 1 см. Верхние несальные области носа наиболее подвержены прямому закрытию.

Кожный трансплантат обычно не считается идеальной заменой кожи носа, особенно толстой сальной кожи кончика носа, крыльев носа, нижних боковых стенок или спины.Основная проблема при использовании кожного трансплантата - это появление лоскутного шитья, вызванное несоответствием цвета и дефектами контура. Тем не менее, поверхностные дефекты размером более 1 см можно успешно лечить с помощью кожного трансплантата на всю толщину [24].

Когда второстепенные проблемы, такие как предыдущий кожный анамнез и курение, минимальны и единственное желание - отличный косметический результат, лоскуты - лучший способ закрыть дефекты.

Эссер разработал первый двулопастный лоскут в 1918 году и применил его для реконструкции дефектов кончика носа [25].В 1989 году Зителли адаптировал дизайн двулопастного лоскута Эссера, уменьшив его углы поворота, и теперь он стал одним из самых полезных лоскутов для реконструкции носа [10, 11].

Он разработан для перемещения большего количества кожи на большее расстояние, чем это было бы возможно с одним транспозиционным лоскутом в том же месте. Таким образом, это предпочтительный вариант лечения дефектов, расположенных в пределах 0,5 и 1,5 см от дистальной и латеральной сторон носа, особенно тех, которые затрагивают латеральный кончик, надкончик или крылышко около кончика [10, 15, 18].В нижней трети носа, где кожа наименее подвижна, двулопастный лоскут позволяет заполнить место операции соседней кожей, соответствующей по цвету и текстуре, а затем позволяет исправить вторичный дефект другим хорошо подобранным лоскут с ближайшего донорского сайта. Кончик носа является эстетическим центром носа, и неровности цвета, текстуры и толщины легко заметить [8, 9, 12, 17].

Модифицированный носовой лоскут дает дополнительную возможность реконструкции этой сложной области [14, 19].Этот лоскут оказался чрезвычайно полезным для закрытия центральных и боковых дефектов кончика носа и надкончика до 2,0 см в диаметре [21].

При дефектах диаметром от 1,5 до 2,0 см, которые затрагивают крыловидные дольки, для реконструкции этой сложной области полезен носогубный транспозиционный лоскут [12, 13]. Носогубный лоскут представляет собой транспозиционный лоскут с превосходным основанием, который использует обильную кожу щеки.

Небольшое количество лишней ткани, которая по цвету и текстуре соответствует носу, лежит около мелолабиальной складки, а лежащий под ней жир имеет сильную тенденцию к сокращению.Мелолабиальная складка может обеспечить достаточное количество кожи, чтобы покрыть верхнюю губу, а сократимость носогубного лоскута может быть использована для имитации круглой ожидаемой выпуклости нормальной крыльчатки [20]. Рубец донорского участка от мелолабиального транспозиционного лоскута относительно легко замаскировать под естественные мимические морщины лица.

Для более крупных дефектов часто требуется лоскут на лбу. Кожу лба шириной 4 и более см можно снимать без расширения тканей [7, 15, 26]. Лоскут на ножке, который чаще всего используется на носу, - это средний лоскут на лбу.Это двухэтапная продвинутая процедура восстановления больших и глубоких хирургических дефектов дистального отдела носа, особенно в тех случаях, когда был принесен в жертву хрящевой каркас. Глубина дефекта определяет выбор материала для реконструкции. Когда обнажается кость или хрящ, подходит местный или отдаленный лоскут, в зависимости от размера дефекта. Без каркаса скелета мягкие ткани покрова и подкладки разрушатся, нарушив проходимость дыхательных путей и ограничив выступ. Восстановление каркаса при реконструкции носа имеет первостепенное значение для сохранения формы и функции, а также для поддержания оптимальной трехмерной реконструкции.Однако, когда нижележащая носовая опора отсутствует и хрящевой каркас необходимо восстановить с помощью первичных хрящевых трансплантатов, локальный лоскут больше не применяется. Хрупкая реконструкция хряща может деформироваться или разрушиться под натяжением закрытия раны. В таких обстоятельствах потребуется удаленный лоскут (носогубный или лобный лоскут). При замене отсутствующего нормального хрящевого каркаса каждой единицы первичные хрящевые трансплантаты должны быть такой же ширины, как дефект, а не только ширины отсутствующего хрящевого каркаса, чтобы обеспечить жесткий каркас для поддержки, проекции и контура, а также укрепить реконструкцию против силы сокращения миофибробластов.

Даже идеально спланированная и выполненная реконструктивная операция требует соответствующего послеоперационного ухода и последующего наблюдения для оптимизации конечного результата. Информирование пациентов о том, что их соблюдение послеоперационных инструкций будет способствовать достижению оптимальных косметических результатов, имеет тенденцию повышать комплаентность пациента.

Ринопластика Индианаполис, IN | Carmel Rhinoplasty

Расположенный в Кармел и Гринвуд отдел пластической хирургии лица Hamilton, возглавляемый сертифицированным двойным советом лицевым пластическим хирургом Марком М.Гамильтон, доктор медицины, F.A.C.S., предлагает ринопластику мужчинам и женщинам, живущим в Индианаполисе и его окрестностях. Ринопластика может помочь создать лучший баланс между чертами лица и может выполняться в функциональных целях, например, для исправления искривленной перегородки, или в косметических целях, включая шишку на переносице, широкие ноздри, выпуклый кончик носа. или «крючковатый» нос.

Фотографии ринопластики до и после

Что такое ринопластика?

Ринопластика, также известная как операция на носу, является одной из наиболее распространенных операций пластической хирургии.С помощью ринопластики можно увеличить или уменьшить общий размер носа, удалить горб, изменить кончик носа или переносицу, уменьшить ширину ноздри или изменить угол между носом и верхней губой. Эти изменения могут улучшить баланс между чертами лица.

Когда лучшее время для ринопластики?

Лето - обычное время для операций на носу по разным причинам. У более молодых пациентов есть отпуск на лето для плановых процедур.Травма носа чаще возникает при занятиях на свежем воздухе, требующих коррекции. Реконструктивная или косметическая операция на носу может улучшить ваше дыхание, а также ваш внешний вид.

Кандидаты на ринопластику

Косметическая ринопластика включает изменение формы носа, чтобы он лучше прилегал к лицу. Это может включать в себя увеличение или уменьшение носа, удаление горбинки на носу, уменьшение кончика носа или изменение размера и формы ноздрей. Что делать во время процедуры, зависит от вашей анатомии и целей, а также от оценки вашего врача.Перспективным пациентам следует подождать, пока они не вырастут, чтобы сделать операцию, которая обычно составляет около 17 лет для женщин и 18 лет для мужчин.

Ремонт травмы носа может включать исправление деформации носа, возникшей в результате травмы, а также выпрямление внутренней и внешней стороны для улучшения дыхания. Некоторые из тех же методов, которые используются в косметической хирургии носа, используются для коррекции переломов носа и перегородки.

Наконец, можно сделать операцию на носу для правильного дыхания .Это может включать в себя просто выпрямление перегородки (стенки внутри носа, которая разделяет две ноздри и их дыхательные пути) или создание структуры и поддержки носа (вспомните внутреннюю полоску для дыхания) для лучшего дыхания. Как и травма носа, страховка часто может помочь при функциональной хирургии носа.

Что следует учитывать при планировании консультации по ринопластике

Чего ожидать во время операции по ринопластике

Надрезы делаются либо внутри носа, либо внутри носа и один маленький под кончиком носа.Затем кожа отделяется от подлежащей кости и хряща, которым затем придается желаемая форма. Кожа перекрашивается на новый каркас, а разрезы закрываются. Операция обычно занимает от двух до трех часов и проводится в амбулаторных условиях. Пациентам в течение первой недели будут наложены пластырь и шина на нос.

После ринопластики

После операции на носу существуют некоторые ограничения. Пациенты должны воздерживаться от физических нагрузок в течение двух недель и от подъема тяжестей в течение трех недель.Кроме того, пациенты не должны заниматься какими-либо контактными видами спорта или деятельностью, которая может привести к травме носа в течение шести недель. Хотя многое из того, что было исправлено, можно визуализировать через пару недель, носу требуется целый год, прежде чем можно будет оценить окончательный результат.

Решение о том, подходит ли вам операция на носу, начинается с консультации. Видеоизображение (с использованием компьютерной фотографии для оценки конечного результата) может быть очень полезным для пациентов, чтобы понять их возможный результат и убедиться, что они находятся на одной волне со своим хирургом.После успешной операции на носу пациенты могут дышать лучше и выглядеть так, как они всегда хотели.

Сколько стоит ринопластика в Индианаполисе?

Hamilton Facial Plastic Surgery стремится сделать процедуры лицевой хирургии доступными и доступными для всех. Для этого мы предлагаем варианты финансирования и принимаем наличные, основные кредитные карты и личные чеки для ринопластики.

Марк М. Гамильтон, доктор медицины, F.A.C.S., признан одним из лучших врачей Америки в области пластической и реконструктивной хирургии лица.Как дважды сертифицированный пластический хирург, специализирующийся исключительно на косметических процедурах для лица, доктор Гамильтон предоставляет своим пациентам из Индианаполиса исключительные навыки и долговечные результаты. Чтобы получить дополнительную информацию о ринопластике или назначить частную консультацию в офисе доктора Гамильтона в Кармеле или Гринвуде, свяжитесь с нами.

Лечение выпадения волос и советы. - Пластическая хирургия

От выпадения волос страдают миллионы мужчин и женщин в США. К 50 годам заболевают 50% мужчин, а к 70 годам - ​​40% женщин.Если вы из тех, кто страдает от потери волос, знайте, что вы не одиноки. Есть методы лечения и добавки, которые помогут бороться с выпадением волос.

Первый шаг - обратиться к врачу. Будет проведено полное обследование, включая анализ крови. Это поможет обнаружить основные причины выпадения волос.

Некоторые причины могут быть вызваны следующими причинами:

  • Дефицит питания
  • невыявленное заболевание
  • гормональный дисбаланс
  • диета
  • хирургия
  • генетика
  • анемия
  • инфекция яичников
  • низкий фермент
  • синдром
  • Дефицит витамина D
Наш штатный дерматолог, д-р.Мари Вагенер, а также наш новый пластический хирург, доктор Элисон Мелин, могут дать вам всестороннюю оценку выпадения волос. Вместе мы создадим индивидуальный план лечения специально для вас.

Профессиональные добавки от выпадения волос, которые мы рекомендуем для истончения волос:

Nutrafol: добавка от выпадения волос, устраняющая множество причин выпадения волос. (щелкните, чтобы узнать больше)

Viviscal Professional: добавка от выпадения волос на основе особого морского протеина, который, как клинически доказано, усиливает рост волос.(щелкните, чтобы узнать больше)

В честь месяца осведомленности о потере волос вы можете приобрести 3-месячный запас Nutrafol за 209 долларов (обычно 229 долларов) или приобрести 3-месячный запас Viviscal и получить дополнительный бесплатный 2-недельный запас Viviscal. С этого момента до 04.09.20 или пока есть запасы.

Варианты лечения выпадения волос, которые мы предлагаем здесь, в коллегах по эстетической хирургии:

Инъекции в кожу головы PRP: Эта процедура использует регенеративные способности ваших тромбоцитов, чтобы помочь стимулировать рост волос и замедлить их выпадение.После взятия крови и быстрого вращения в центрифуге богатая тромбоцитами плазма будет готова для инъекции в кожу головы. Обычно это делается сериями для достижения наилучших результатов. Наши врачи помогут определить, подходит ли вам этот вариант.

Есть несколько советов по борьбе с выпадением волос. Многофакторный подход всегда лучше. Другими словами, выбор применения добавок для выпадения волос и инъекций рогейна и / или PRP всегда будет лучше, чем выбор одного метода. Если выпадение волос длится 5 лет или дольше, будет очень трудно восстановить их отрастание. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!В таком случае вам лучше всего подойдет Neograft. И важно понимать, что большинство вещей, которые помогают с выпадением волос, в первую очередь вызывают их выпадение. Это будет очень тревожно, но это вытесняет старые нездоровые волосы, освобождая место для роста новых здоровых волос.

Неотрансплантат - это метод восстановления волос, при котором трансплантаты берут с затылка, собирают по отдельности и помещают в участки истончения. При использовании Neograft инъекции PRP следует добавлять до и после лечения, чтобы помочь сохранить те волосы, которые у вас уже есть, и помочь с более быстрым заживлением, меньшим выпадением и более высоким удержанием после процедуры Neograft.

Получение правильного диагноза - это первый шаг в разработке программы, отвечающей вашим конкретным потребностям. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию по поводу потери волос сегодня.

Реконструкция набора для биопластики Lowell и реконструктивная жидкость Bálsamo Da Cura

Набор для ухода за поврежденными волосами. Набор для домашнего ухода Lowell Bioplasty очищает, кондиционирует и восстанавливает волокна волос для создания мягких прядей. Набор для ухода за домом Lowell Bioplasty восстанавливает питательные вещества и помогает поддерживать профессиональную замену массы, продлевая реконструкцию салона в домашних условиях.

Биопластика - это инновационный процесс, который восстанавливает податливость, эластичность, блеск и мягкость волос. Обладая восстанавливающей силой, он восстанавливает потерянную массу волос и полностью закрывает кутикулу. Он имеет немедленное действие и показан для любой химической предварительной и последующей обработки.

Уникальная система, полностью восстанавливающая ломкость, сушку и растяжение волос всего за одно нанесение. Предназначен для окрашенных и обесцвеченных волос, обладает защитой от ультрафиолетовых лучей, селективным регенерирующим действием, термозащитой и слепым повреждением волос.

Содержит

Шампунь Lowell Bioplasty Reconstructor Shampoo, 240 мл: очищает, увлажняет и помогает сохранить сияние и мягкость профессиональных заменяющих процедур.

Lowell Bioplastia Reconstrutor Conditioner 200ml: Сохраняет профессиональные восстановительные процедуры, придает волосам блеск и мягкость.

Lowell Bioplastia Reconstructor Cream 25ml Средство для ухода за волосами: Восстанавливает волокна и возвращает волосам мягкость и жизнь всего за 3 минуты.

Lowell Bioplastia Blond Healing Balm - 120 мл Лечение: полностью восстанавливает ломкость, сухость и эластичность волос всего за одно нанесение.

Попробуйте РЕКОНСТРУКЦИЮ НАБОРА ДЛЯ БИОПЛАСТИКИ LOWELL И РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ЖИДКОСТИ BÁLSAMO DA CURA и посмотрите результаты.

Совет по нанесению

Нанесите шампунь на влажные волосы и массируйте до образования пены. Смойте и при необходимости повторите нанесение. Нанесите восстанавливающий крем на чистые и влажные волосы и оставьте на 3 минуты.Смывать. Нанесите кондиционер по всей длине, дайте ему подействовать на несколько минут и обильно смойте.

После мытья волос шампунем Reconstruction удалите излишнюю влажность и нанесите Reconstruction Fluid, избегая корней. Оставьте на 5 минут, смойте и закончите по желанию.

Результат

Волосы восстановлены, сохранены профессиональным уходом, полны блеска и мягкости.

Улучшение кончика носа Ринопластика

Мысль о полной пластике носа (или ринопластике) может быть ошеломляющей и пугающей, даже если вы действительно хотите изменить внешний вид своего носа.Рассматривали ли вы возможность того, что вам не нужно менять всю структуру или внешний вид вашего носа? Возможно, нужно поработать только над советом. В таком случае ринопластика с коррекцией кончика носа может быть всем, что вам нужно для достижения желаемых изменений.

Философия доктора Джеффа Раваля - всегда «лучше меньше, да лучше». Усовершенствование наконечника - прекрасный тому пример. Изменение только кончика носа может изменить внешний вид всего лица, сбалансировать его черты и, в некоторых случаях, даже сделать лицо более стройным.Но это решение не для всех. Рассмотрим подробнее.

Что для вас может сделать ринопластика с улучшением кончика носа?

Эта процедура обычно используется для:

  • Уменьшить размер выпуклого или широкого наконечника
  • Выпрямить загнутый кончик
  • Поднимите висячий наконечник
  • Сгладьте перевернутый кончик
  • Восстановить баланс асимметричных ноздрей
  • Уменьшить расширение ноздрей
  • Дальнейшее усовершенствование предыдущей ринопластики

Как и в случае любой косметической операции, отличные результаты могут зависеть от реалистичных ожиданий.Можем ли мы внести изменения? Безусловно. Но идеального носа не бывает, как и идеального лица. Улучшение в глазах смотрящего. Понимание того, чего можно добиться, а чего нельзя добиться с помощью усовершенствования кончика носа, поможет вам убедиться, что новый вид вашего носа понравится вам.

Один из способов увидеть, что это возможно, - просмотреть фотографии реальных пациентов, перенесших ринопластику кончика носа, до и после. Доктор Раваль может лично показать вам примеры.

Процедура уточнения кончика носа

Если вы начинаете задумываться о доработке кончика носа, вы попали в нужное место.Доктор Раваль специализируется на ринопластике. Когда дело доходит до хирургических операций на лице, это его первая любовь, поэтому он особенно гордится тем, что использует свой многолетний опыт и артистический талант для внесения небольших изменений, дающих положительно заметные результаты.

В тех случаях, когда полная ринопластика может включать изменения носовой кости и внутренних структур, доработка кончика носа удаляет или изменяет форму только хряща. Возможно, доктор Раваль порекомендует вместо этого использовать филлеры для лица, если этого будет достаточно, чтобы добиться желаемых изменений.Скорее всего, он может порекомендовать использовать наполнитель вместе с операцией на кончике носа, чтобы улучшить конечный результат.

Меньше операций - меньше простоев

Как мы уже отмечали выше, ринопластика кончика носа - подходящее решение не для всех. Однако, если это сработает в вашей ситуации, вы сможете получить новый улучшенный нос с меньшими операциями. Но помните, это операция. Это амбулаторная процедура, проводимая под общим наркозом в аккредитованном хирургическом учреждении. Поскольку он менее инвазивен и менее обширен, вы можете ожидать выздоровления немного быстрее, чем после полной ринопластики.

А поскольку она занимает меньше времени и менее сложна, операция по коррекции кончика носа также стоит меньше, чем полная пластика носа.

Ринопластика с коррекцией кончика носа - решение для вас?

Теперь, когда вы знаете, что есть такая возможность, вы можете изучить возможности с доктором Равалем.